El múscul
psoas-ilíac és un múscul que es troba en la cavitat abdominal i en la part
anterior de la cuixa. Està constituït per dues porcions: psoas i ilíac:
PSOAS MAJOR
La porció psoas o psoas major, s'origina en les vèrtebres T12 i les cinc
primeres lumbars, així com a la base de les apòfisis costiformes corresponents,
i baixa cap a la fossa ilíaca del coxal on s'uneix amb la porció ilíaca. La
inserció vertebral és peculiar, en una sèrie d'arcs superposats des d'un disc intervertebral
a l'altre.
ILÍAC
La porció ilíaca s'origina per a dalt en el llavi intern de la cresta ilíaca,
espines ilíaques anterior, superior i inferior, base del sacre, part de la
fossa ilíaca interna, lligament iliolumbar i zona lateral de la cara anterior
del sacre.
Tots dos cossos musculars s'uneixen per passar per sota de l'arc crural a la
zona externa, insertar-se conjuntament en el trocànter menor del fèmur. En el
seu trajecte, el psoes ilíac es relaciona amb importants òrgans: diafragma,
ronyons, urèters, gots renals, còlon, cec, artèries ilíaques primitives,
artèries i venes ilíaques externes. Especialment íntima és la seva relació amb
el plexe lumbar, que travessa el múscul.
El psoes ilíac està innervat per branques directes del plexe lumbar i del nervi
crural.
Lesions més comunes del Psoas Ilíac
Les lesions de la pelvis i el maluc constitueixen un petit percentatge de les
lesions esportives amb dolor en l'engonal sent el símptoma més comú. Els
problemes musculars i tendinosos (sobretot quan el tendó i el múscul es troben)
són les àrees típiques del dolor. El psoes ilíac , un múscul del maluc, profund
en la pelvis, pot ser irritat per un esdeveniment traumàtic o per l'ús excessiu
de la flexió del maluc en repetides vegades (flexió). Aquesta condició no està
ben diagnosticada i moltes vegades pot perdre's, amb els joves més propensos a
presentar-les i les dones una mica més sovint.
La bossa entre la unió múscul-tendinosa del múscul psoes ilíac i l'os de la
pelvis és la més gran en el cos i en alguns casos ascendeix al maluc. Si el
trauma és agut pot causar danys en el tendó, que resulta en la inflamació, la
qual és denominada com Psoitis (tendinitis del psoes ilíac) i això pot ser a
llarg termini o crònic. Es pot presentar inflamació al voltant del tendó o es
poden mostrar canvis degeneratius a causa de l'ús excessiu, conegut com tendinosis.
L'esdeveniment traumàtic més comú en general implica una contracció del múscul
mentre aquest està tractant d'allargar-se i l'ús excessiu es produeix per
flexió del maluc, on es realitza diverses vegades el moviment, per exemple en
activitats com córrer, ballar, rem i molts esports.
El múscul psoas ilíac pot arribar a
contrau-re’s en augmentar les forces exercides sobre ell i en inclinar la
pelvis cap a davant, amb altres efectes negatius en la cama durant l'activitat.
L'inici és lent i gradual i el dolor apareix amb l'activitat i s'aplaca en el
moment en què s'entra en calor. A mesura que empitjora el dolor l'activitat es
deté, i avança a un dolor continu si no es prenen mesures. El dolor serà a l'àrea
de l'engonal, però pot irradiar cap a la part davantera de la cuixa.
La gestió de la fisioteràpia implica
repòs, gel i moviments suaus per permetre que el dolor i la inflamació
disminueixin. L’estirament pot ser introduït gradualment, a partir de tècniques
molt lentes i constant progrés per tornar a la gamma completa de moviment,
força i resistència. El retorn gradual a la baixa intensitat de l'esport
relacionats amb la flexió del maluc ha de permetre que el múscul psoes ilíac arribi
a cansar-se, però sense sobreesforç.
Per a enfortir aquest múscul...
Per a enfortir aquest múscul...
Elevació de cames:
• Qualsevol moviment d'elevar les cames des d’estirat, el psoas és el
protagonista de l'acció, els músculs abdominals tan solament actuen com a
estabilitzadors de la columna.
 |
| El cent |
• En l'exercici de "el cent", és el psoas el responsable de col·locar
i mantenir les cames en estirades
Llançament de pilota:
• Quan posem en acció a la cadena muscular anterior per realitzar llançaments,
els flexors de maluc són els màxims responsables en el gest de flexió per
imprimir potència al tren superior.
 |
| Curl up complet |
Curl up complet:
• En els clàssics exercicis de "abdominals" elevant el tronc, és el
psoas el responsable d'elevar el tronc, els abdominals tan solament flexionen
la columna, però el gest final és responsabilitat del psoas.
I per estirar-lo...
• Col·locar una cama en retroversió pèlvica amb el genoll flexionat i l'altra
cama recolzada sobre el banc. Realitzar el gest de retroversió del maluc intentant que la zona lumbar estigui
en contacte amb el banc.
• De genolls, amb una cama ben endarrerida, evitar que la zona lumbar s'arquegi
a l'excés, per a això és necessari contraure la faixa abdominal.
• Estirat, subjectar un peu amb la mà contrària al mateix temps que apropem
l'altre genoll cap a l'espatlla ajudant-nos amb la mà contrària.
Manu Rodríguez Moreno